Der Kongress brachte Expert:innen aus Orthopädie, Schmerztherapie, Sportmedizin, Anästhesie, Radiologie, Physiotherapie und benachbarten Disziplinen zusammen, um den aktuellen Stand der regenerativen Medizin sowie zukünftige Entwicklungen auf diesem Gebiet zu reflektieren und weiterzudenken.

Im Zentrum standen neueste wissenschaftliche Erkenntnisse, klinisch erprobte Verfahren sowie vielversprechende therapeutische Innovationen. Diskutiert wurden u. a. biologische Regenerationsverfahren, zellbasierte Therapien, minimalinvasive Ansätze, multimodale Schmerzkonzepte sowie deren zielgerichteter Einsatz im sportmedizinischen und orthopädischen Umfeld.

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Nicht jede Kniearthrose muss in einem künstlichen Gelenk enden.

Schmerzen im Knie, Sprunggelenk, in der Schulter und im Ellenbogen, Schwellungen, eingeschränkte Beweglichkeit, Funktionsverlust und Instabilität – die Diagnose Arthrose oder Sehnenentzündung ist dann oft nicht weit. Allein von Kniearthrose ist jeder Zweite über 60 betroffen, aber auch Jüngere und Sporttreibende leiden darunter. Unser Bewegungsapparat ist täglich enormen mechanischen Belastungen ausgesetzt. Hauptursachen für Verletzungen sind dauerhafte Fehl- und Überbelastungen, falsche Bewegungen, Unfälle, Übergewicht sowie X- oder O‑Beine.

Die sogenannte ACP-Therapie – Autologes Conditioniertes Plasma – nutzt die regenerativen Kräfte des eigenen Blutes. Dabei wird den Patientinnen und Patienten Blut aus der Armvene entnommen, aufbereitet und anschliessend in das betroffene Gelenk oder Gewebe injiziert. Entscheidend für den Therapieerfolg ist nicht nur die Konzentration der Blutplättchen, sondern vor allem deren absolute Anzahl und Zusammensetzung.

Für Dr. Jeannette Petrich Munzinger, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates am Gelenkzentrum Zürich, ist Arthrose ein chronisch-entzündlicher Prozess, der Schmerzen verursacht. Sie betreut vor allem Patientinnen und Patienten mit Knieverletzungen. „Nicht jede Kniearthrose muss gleich in einem künstlichen Gelenk enden“, sagt sie. „Gerade leichte bis mittelschwere Arthrosen lassen sich durch konservative Therapien gut lindern.“ Sie gehört zu den ersten Ärztinnen in der Schweiz, die die ACP-Therapie angewendet haben.

„Wir setzen bewusst auf ein System, das 15 ml Vollblut verarbeitet und daraus ein hochangereichertes, leukozytenarmes Thrombozytenplasma gewinnt“, erklärt Dr. Petrich Munzinger. Ziel ist eine maximale regenerative Wirkung bei gleichzeitig minimalem Entzündungspotenzial. „Gerade bei Arthrose wollen wir die Entzündung im Gelenk hemmen – denn diese verursacht in vielen Fällen die Schmerzen.“

Die Blutentnahme erfolgt über eine speziell entwickelte Doppelspritze. Dieses Doppelkammer-System gewährleistet eine sterile Gewinnung und Injektion und bietet somit höchste Sicherheit vor Infektionen. Danach wird das Blut fünf Minuten lang bei geringer Zentrifugalkraft aufbereitet.

Bei der ACP-Therapie werden thrombozytenreiche Plasmakomponenten gewonnen, die nach der Injektion Wachstumsfaktoren freisetzen. Diese können entzündungshemmende und regenerative Prozesse anregen. Entscheidend ist eine hohe Anzahl funktionstüchtiger Thrombozyten sowie ein möglichst niedriger Leukozytenanteil, um zusätzliche Entzündungen zu vermeiden. Dies fördert die Heilung des geschädigten Gewebes und lindert schmerzhafte Entzündungsvorgänge.

„Knorpel lässt sich damit zwar nicht wieder aufbauen. Doch ein grosser Vorteil ist die ausschliesslich körpereigene Grundlage der Therapie – Nebenwirkungen wie bei Kortison bleiben aus. Bei den meisten Patientinnen und Patienten erreiche ich eine Verbesserung von rund 60 Prozent.“

Die Behandlung erfolgt in drei Sitzungen im Abstand von jeweils zwei Wochen. Die Wirkung setzt meist nach sechs bis acht Wochen ein.

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Schmerzen im Knie, Steifheit, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit. Bei diesen Symptomen drängt sich die ­ Diagnose beginnende Arthrose auf. Bestätigt wird diese meist durch einen Röntgenuntersuch. Und dann? Eine Operation ist in­ diesem Stadium oft noch nicht nötig. Seit vielen Jahren hat sich die Eigenblutbehandlung bewährt.

Plasma, erreiche ich bei den meisten Patientinnen und Patienten eine 60-prozentige Verbesserung. Das Plasma, das aus dem Blut der zu behandelnden Person aufbereitet wird, wirkt nachhaltig», sagt Dr. Jeannette Petrich Munzinger. Oft wird am Anfang Cortison ­ gespritzt. Das eignet sich zwar zuverlässig als Schmerzbehandlung bei starker Entzündung, verhindert aber die Regeneration des Gewebes und wirkt maximal zwölf Wochen.

«PRP beinhaltet diverse antientzündliche Faktoren, die aus dem Blut konzen­ triert werden und gleichzeitig einen regenerativen Prozess anstossen», ergänzt ­ Petrich Munzinger. Nicht nur gegen Arthrose im Knie zeigt ACP gute Wirkung.

«Ich praktiziere es seit gut zehn Jahren an Schultern und Ellbogen. Neuere Studien zeigen auch erste gute Ergebnisse in der Behandlung von Frozen
Shoulder erklärt Dr. Barbara Wirth. «Da ACP biologisch wirkt, ist der Heilungsprozess individuell.» In der Regel erfolgt die Therapie im Abstand von jeweils 14 bis 21 Tagen dreimalig.

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Am 9. September 2022 haben Dr. med. Urs Munzinger und das Gelenkzentrum Zürich zum Ehrensymposium an die Privatklinik Bethanien eingeladen.

Dr. Urs Munzinger hat 47 Jahre orthopädische Chirurgie auf höchstem Niveau praktiziert. Er war langjähriger Chefarzt der Schulthess Klinik und gründete im Jahr 2009 das Gelenkzentrum Zürich in der Privatklinik Bethanien, bestehend aus einer führenden orthopädischen Belegarztgruppe.

Er hat sein Fach vorbildlich vorangebracht, mehrere Generationen von orthopädischen Kolleginnen und Kollegen ausgebildet, gefördert und massgebend geprägt. Dr. Munzinger hat orthopädische Pionierarbeit geleistet und u.a. die Etablierung und Weiterentwicklung des künstlichen Hüft- und Kniegelenkersatzes in der Schweiz entscheidend mitgetragen.

Es war uns eine grosse Ehre und Freude mit zahlreichen Gästen das orthopädische Lebenswerk von Dr. Urs Munzinger gefeiert zu haben.

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