Keramik-Keramik Hip Resurfacing: Die erste Hüftprothese für ein lebenslang aktives Leben?

PD Dr. Rahm zählt national zu den ersten Anwendern des Keramik-Keramik Hip Resurfacing. Die innovative Prothese deckt lediglich die Oberfläche von Hüftkopf und Pfanne mit einer Keramikoberfläche ab.

Aufgrund der Beschaffenheit des Materials entsteht praktisch kein Materialabrieb, was sich sehr günstig auf die Langlebigkeit der Prothese auswirkt. Insbesondere für sportliche Patienten ist dies ein Lichtblick für die operative Behandlung einer Hüftarthrose.

PD Dr. Rahm wird ausführlich die Vor- und Nachteile dieser neuen Prothesenart vorstellen – oder gibt es sogar gar keine Nachteile mehr?

Die Entwicklung der Hüfttotalendoprothese: Vom Jahrhunderteingriff zur modernen Orthopädie

Dr. Philipp Neidenbach berichtet über die Entwicklung der Endoprothetik des Hüfgelenkes. Die Hüfttotalendoprothese revolutionierte seit den 1960er-Jahren die Behandlung der schweren Hüftarthrose, so dass die Implantation der Hüftprothese bereits 2007 als «Operation des Jahrhunderts» gefeiert wurde. Die stete Weiterentwicklung der Operationstechniken und Materialien der Implantate hat dazu geführt, dass Patienten schmerzfrei mobil sein können.

Die Langzeitresultate sind, im Vergleich zu vielen anderen chirurgischen Verfahren, aussergewöhnlich gut. Dr. Philipp Neidenbach gibt in seinem Beitrag einen spannenden Einblick in die Evolution der Hüftendoprothetik, deren Möglichkeiten und Grenzen.

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Nach vielen erfolgreichen Jahren als Orthopädischer Chirurg und als Gründer des Gelenkzentrums Zürich habe ich meine Praxis- und Operationstätigkeit beendet. 

Dieser Schritt markiert einen bedeutenden Meilenstein in meinem beruflichen und persönlichen Leben. Ich möchte mich von Herzen bei meinen Partnern im Gelenkzentrum sowie bei allen Kolleginnen und Kollegen der Privatklinik Bethanien für das langjährige Vertrauen und die ausgezeichnete Zusammenarbeit bedanken.

Es freut mich ganz besonders, dass meine Nachfolge in den besten Händen liegt: Ab sofort werden meine Frau, Dr. med. Jeannette Petrich Munzinger, und Dr. Philipp Neidenbach die Sprechstunden für Knie- und Hüftpatienten übernehmen. Dr. Philipp Neidenbach wird darüber hinaus für die operativen Eingriffe verantwortlich sein.

Dr. Philipp Neidenbach ist seit Januar 2021 als erfahrener Hüft- und Kniegelenkchirurg Partner im Gelenkzentrum Zürich. Ich bin überzeugt, dass er die Kontinuität und Qualität unserer Versorgung in gewohnt hohem Masse fortführen wird.

Für die Zukunft wünsche ich Ihnen allen alles Gute und beste Gesundheit. 

Herzliche Grüsse
Dr. Urs Munzinger

Praxisübergabe: Dr. Urs Munzinger / 2025

Dr. Philipp Neidenbach

Kniechirurgie, Hüftchirurgie, Sportchirurgie

Dr. Philipp Neidenbach

Dr. Urs Munzinger & das Team des Gelenkzentrums Zürich / Mai 2025

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Anhand eines typischen Eingriffs mit dem Operationsroboter «VRAS» erläutert Dr. Neidenbach die entscheidenden Schritte: vom Öffnen des Kniegelenks über die exakte Vermessung mittels eines Trackers bis zur computergestützten Simulation der idealen Implantatposition. Der Roboter unterstützt dabei, die Gelenkstabilität präzise zu analysieren und den optimalen Knochenschnitt zu planen – stets in enger Abstimmung mit dem Operateur.

Wie läuft eine solche Operation ab? Was kann die Technik wirklich leisten? Und wo bleiben ärztliche Erfahrung und Fingerspitzengefühl unerlässlich? Antworten auf diese Fragen gibt es in dieser spannenden Folge.

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Mit dieser ersten roboterassistierten Implantation einer Knieprothese hat in der Privatklinik Bethanien ein neues Zeitalter in der Endoprothetik begonnen». Dr. Neidenbach erwartet, dass Präzision und Langlebigkeit der Knieprothesen sowie die Patientenzufriedenheit weiter steigen.

Der VRAS-Roboter optimiert den Operationsprozess, indem er präzise Knochenschnitte ermöglicht und die ideale Stabilität der Prothese vor der Implantation simuliert. Dr. Neidenbach steht für Interviews und Hintergrundgespräche zur Verfügung.

Dr. Philipp Neidenbach

Sprechstunde für roboterassistierte Knieprothese-Operation

Kontakt Dr. Neidenbach

Der Beitrag Kniechirurgie: Dr. Neidenbach führt erste Knie-Operation mit neuem Roboter durch erschien zuerst auf Gelenkzentrum Zürich.

Mit zunehmendem Alter werden degenerative Erkrankungen wie die Kniegelenksarthrose immer häufiger. Diese schmerzhafte Erkrankung entsteht durch den Verschleiss des Knorpelbelags im Kniegelenk und dadurch bedingten Entzündungsreaktionen. In der Folge können starke Schmerzen und Bewegungseinschränkungen auftreten, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Falls mit konservativen Therapiemassnahmen die Beschwerden nicht mehr ausreichend behandelt werden können, ist ein Kniegelenkersatz die etablierte chirurgische Lösung. Dabei werden die beschädigten Gelenkflächen durch Implantate ersetzt. Die roboterassistierte Implantation einer Knieprothese hebt diese Behandlung auf ein neues Niveau, indem sie modernste Technologie für eine individuell angepasste und besonders präzise Operation nutzt.

Wie funktionieren die Operationsroboter?

Dr. Philipp Neidenbach ist zertifizierter Anwender der beiden modernsten und aktuell weltweit am häufigsten im Einsatz stehenden Roboter:  ROSA™ der Firma Zimmer und VELYS™ Robotic-Assisted Solutions (VRAS) der Firma Johnson & Johnson. Beide unterstützen den Orthopäden bei der Implantation von Knieprothesen. Die Technologie ermöglicht durch präzises Erkennen der Anatomie und Funktion des Kniegelenkes eine optimale Positionierung der Knieprothese.

Nach dem Eröffnen des Kniegelenkes werden zunächst eine Vielzahl relevanter Landmarken auf der Oberfläche des Kniegelenkes mit einem Taster, dem sog Pointer markiert. Mit einer Hochgeschwindigkeitskamera wird die Positionierung des Pointers präzise registriert, so dass die exakten anatomischen Dimensionen des Kniegelenkes berechnet werden. Vorteil des nur wenige Minuten dauernden Verfahrens ist, dass vor der Operation kein bildgebendes Verfahren (Computertomographie oder Magnetresonanzuntersuchung) notwendig ist, um die Anatomie des Kniegelenkes zu kennen, wie dies bei navigierten Operationen notwendig war.

In einem weiteren Schritt wird das Bein durch den Operateur bewegt, d.h. im Knie- und Hüftgelenk gebeugt und gestreckt, um den Bewegungsumfang im Kniegelenk zu erfassen. Zusätzlich wird die durch die Seitenbänder gewährleistete Stabilität des Kniegelenkes registriert, in dem der Operateur das Bein im Kniegelenk nach innen (Valgusstress) und nach aussen (Vaursstress) drückt und ebenfalls durchbewegt.

Der Roboter kennt zu diesem Zeitpunkt der Operation die Anatomie, den Bewegungsumfang, die Gesamtbeinachse und die Stabilität des Kniegelenkes. Anhand dieser Daten ermittelt der Roboter die exakte Grösse der Implantate und beschreibt die Stabilität des Kniegelenkes mit genau diesen Implantaten.  

Die Technologie ermöglicht eine präzise Anpassung der Knieprothese: Durch die intraoperativ erfassten Daten kann während der Operation die Funktion der Knieprothese am Computer simuliert und adaptiert werden, noch bevor Knochenschnitte durchgeführt wurden. Sobald durch die Simulation der Schnittebenen — und somit der Ausrichtung der Implantate – eine optimale Funktion der Knieprothese bestätigt ist, wird der Roboterarm aktiviert.

Am Roboterarm ist die Säge befestigt, mit der die Knochenschnitte hochpräzise durchgeführt werden. Der Roboteram führt die Säge und gewährleistet, dass der Knochenschnitt nicht aus der gewünschten Ebene abweicht. Nachdem sämtliche Knochenschnitte durchgeführt wurden, werden Probeimplantate in das Kniegelenk eingebracht. Erneut wird mit Hilfe der Hochgeschwindigkeitskamera die Beinachse, der Bewegungsumfang und die Stabilität des Kniegelenkes gemessen. Sollte die Funktionalität der Prothese nicht optimal sein, können mit Hilfe des Roboterarms noch Korrekturen der Knochenschnitte mühelos durchgeführt werden.

Erst wenn die perfekte Funktionalität des künstlichen Kniegelenkes durch den Roboter bestätigt wurde, erfolgt die Implantation der definitiven Knieprothese.

Nachdem der Roboter immer nur den „Ist-Zustand“ des Kniegelenkes beschreibt und keine Lösungsvorschläge gibt, ist es trotz modernster Technologien unabdingbar, dass die Implantation einer Knieprothese durch einen erfahrenen und routinierten Spezialisten erfolgt.

Dr. Philipp Neidenbach

Kontaktieren Sie mich gerne für Ihre Fragen zur roboter-assistierten Kniegelenksimplantation.

Termine mit Dr. Neidenbach

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Donnerstag 3. Oktober 2024, 18–19h: Referenten und Themen

Knieteilprothesen Fortschritte und aktuelle Trends / PD Dr. Fabian von Knoch

PD Dr. Fabian von Knoch, Experte für Knie- und Hüftchirurgie, setzt beim Kniegelenkersatz – wenn immer möglich – Knieteilprothesen ein, um wichtige Gelenkstrukturen zu erhalten und so ein natürliches Kniegefühl und eine hohe Kniefunktion wiederherzustellen. Er wird über die Fortschritte und aktuellen Trends dieser Methode berichten.

Roboter in der Knie-Endoprothetik: Sind jetzt alle Probleme gelöst? / Dr. Philipp Neidenbach

Dr. Philipp Neidenbach, spezialisiert auf die Implantation von Hüft- und Knieprothesen bei schmerzhafter Arthrose, wird sich auf die Knie-Endoprothetik und den Einsatz von Robotern konzentrieren. Er erläutert, welche Probleme durch Robotertechnologie gelöst werden können, welche Herausforderungen weiterhin bestehen und welche Rolle der Arzt am OP-Tisch spielt.

Minimalinvasive Hüfttotalprothese: Neueste Entwicklungen und Innovationen / PD Dr. Stefan Rahm

PD Dr. Stefan Rahm, Experte für Hüft- und Beckenchirurgie, wird über die Fortschritte in der minimalinvasiven Hüfttotalprothetik und Revisionshüftprothetik sprechen. Er stellt die neuesten Entwicklungen und innovativen Behandlungsmöglichkeiten vor, die in diesem Bereich erreicht wurden.

Donnerstag 3. Oktober 2024, 18–19h: Beim anschliessenden Apéro stehen die drei Referenten gerne für individuelle Fragen zur Verfügung. Ihre Teilnahme ist kostenlos. Eine Anmeldung ist erforderlich: Schreiben Sie uns via info@gelenkzentrum.com

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Nach Möglichkeit sollten zahnmedizinische Eingriffe nicht weniger als 3 Monate nach einer Prothesenoperation durchgeführt werden, weil dieser Zeitraum als Risikozeitraum für einen Protheseninfekt angesehen wird. 

In der Regel benötigt es keine Antibiotikaprophylaxe bei Zahneingriffen. Einzig sollte eine Mundspülung mit einem Antiseptikum stattfinden. Es kann jedoch vorkommen, dass man sich bei Risikopatienten (z.B. Patienten mit einer Immunsuppression) im Einzelfall zu einer Antibiotikaprophylaxe entscheidet. Dies sollte zusammen mit dem Hausarzt und behandelnden Spezialisten abgesprochen werden.

Bei Gelenkprothesenträgern mit einem etablierten Infekt, wie zum Beispiel einem Abszess in der Mundhöhle, ist eine antibiotische Therapie empfohlen. Dies würde der Zahnarzt im Normalfall sowieso selbst in die Wege leiten. 

Hier angehängt ist die detaillierte Empfehlung der schweizerischen Expertengruppe für Infektiologie:

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Die rasche Rehabilitation nach der Operation stützt sich auf drei wesentliche Grundpfeiler:

Wissen

Vor der Operation werden Sie umfassend über die Abläufe vor, während und nach der Operation informiert. Dadurch bekommen Sie eine klare Vorstellung davon, was Sie während dieser Zeit erwartet. Klare Verhaltensempfehlungen helfen zudem Ihnen den Respekt vor dem Eingriff zu nehmen. So können Sie gut vorbereitet und optimistisch die Operation antreten.

Bewegung

Schonende, minimal invasive Operationsverfahren und individuell angepasste und optimierte Narkoseverfahren führen dazu, dass Schmerzen, Schwindel und Übelkeit nach der Operation nur noch in Ausnahmefällen auftreten. Dies ermöglicht Ihnen bereits am Tag der Operation, schon wieder selbständig zu laufen. Zudem werden Sie ermuntert möglichst viele Tätigkeiten von Beginn an wieder selbständig auszuführen.

Betreuung

Während des ganzen Prozesses werden Sie von den Mitarbeiterinnen des Care Managements eng und persönlich betreut. Auch nach der Operation sind sie nicht auf sich allein gestellt: die Mitarbeiterinnen stehen Ihnen auch während der Wochen nach der Operation jederzeit für Ihre Fragen zur Verfügung.

Ergebnis der Rapid Recovery Methode

In der Regel sind Patienten bereits nach zwei Übernachtungen wieder eigenständig mobil und können fast schmerzfrei entlassen werden.

Beratungsgespräch mit Dr. Philipp Neidenbach

Interessieren Sie sich für eine schnelle Genesung nach dem Verfahren? Vereinbaren Sie ein persönliches Beratungsgespräch mit Dr. Philipp Neidenbach, um sich ausführlich über diese innovative Methode zu informieren.

Beratungstermin mit Dr. Neidenbach

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Vorteile von agile+® dem Prothetik-Programm der Rosenklinik

• detaillierter Information und Instruktion vor der Knie-Operation
• schonendes, minimal invasives Operationsverfahren
• optimiertes Narkoseverfahren und dadurch kaum Schmerzen nach der Operation
• umgehende Mobilisation nach der Operation
• die Patienten sind rasch in der Lage wieder in ihren Alltag zurückzukehren.

Auch nach der Knie-Operation sind Sie nicht auf sich alleine gestellt: die Mitarbeiterinnen des Care Teams stehen während der Wochen nach der Operation jederzeit für Ihre Fragen zur Verfügung.

Interessieren Sie sich für dieses innovative Vorgehen?

Dr. Philipp Neidenbach berät Sie gerne in einem persönlichen Gespräch.

Termine mit Dr. Philipp Neidenbach

Der Beitrag Dr. Philipp Neidenbach — 222 Tage Rapid Recovery in der Rosenklinik Rapperswil erschien zuerst auf Gelenkzentrum Zürich.

Schulterarthrose

Dr. Barbara Wirth wird Sie auf den neusten Stand der Versorgungsmöglichkeiten der Schulterarthrose bringen. Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk am Körper, was es aber auch anfällig für Verletzungen und Abnutzung macht, zum Beispiel Arthrose oder Sehnenrisse. So verschieden wie die Ursachen sind auch die Behandlungsoptionen.

Hüftprothetik

PD Dr. Stefan Rahm wird Ihnen die hochspezialisierten Techniken der Hüftprothetik vorstellen. Das Hüftgelenk ist das am häufigsten von Arthrose betroffene Gelenk. Eine Hüftarthrose verursacht in unterschiedlichem Ausmass Schmerzen. In einem fortgeschrittenen Stadium der Hüftarthrose ist ein künstlicher Gelenksersatz eine gute und zuverlässige Lösung, um die eingebüsste Lebensqualität wiederherzustellen. Wann immer möglich, verwenden wir am Gelenkzentrum Zürich einen minimal invasiven Zugang für das Einsetzen von Hüftprothesen.

Knieteilprothesen

PD Dr. Fabian von Knoch wird Ihnen unser Konzept der patienten-spezifischen Abklärung und Behandlung der fortgeschrittenen Kniearthrose vorstellen. Wenn möglich, verwenden wir Knieteilprothesen. Diese Strategie hat zum Ziel wichtige, nicht von der Arthrose betroffene Gelenkstrukturen inklusive Kreuzbänder zu erhalten und somit ein möglichst natürliches Kniegefühl und eine hohe Kniefunktion wiederherzustellen. Weniger kann bei der Arthrosebehandlung mehr sein!

Totalprothese

Dr. Philipp Neidenbach wird Ihnen die häufigsten Ursachen von schmerzhaften Knieprothesen sowie die Vorgehensweise zur exakten Analyse vorstellen. Auch wenn die Implantation einer Knieteil- oder Totalprothese ein Routineeingriff mit sehr guten Resultaten ist, kann es in seltenen Fällen zu anhaltenden Schmerzen oder funktionellen Einschränkungen am operierten Gelenk kommen. Dr. Neidenbach erläutert die Methoden zur Behandlung bei Restbeschwerden nach Knieprothesen.

Referenten vom Gelenkzentrum Zürich

Der Beitrag Prothetik der grossen Gelenke <br>(Vortrag Klinik Bethanien) erschien zuerst auf Gelenkzentrum Zürich.