Dr. med. Barbara Wirth vom Gelenkzentrum Zürich und der Kollege Dr. med. Matthias Flury zeigen in diesem Publikumsvortrag, wie sich die Schulterprothetik in den letzten Jahren weiterentwickelt hat und welche Möglichkeiten moderne Verfahren heute bieten.

Die Privatklinik Bethanien lädt Sie zu einem verständlichen Einblick in Chancen, Grenzen und Einsatzgebiete der Schulterendoprothetik ein.

Die Themen des Vortrags:

Wann ist es Zeit für ein künstliches Schultergelenk?

Aufzeigen der Indikationen und Diskussion der verschiedenen Prothesen Typen, Dr. med. Barbara Wirth

Komplexe Situationen und Revisionen – was ist möglich und wo liegen die Grenzen?

Dr. med. Matthias Flury

Fragen im persönlichen Gespräch

Beim anschliessenden Apéro stehen Ihnen Frau Dr. med. Barbara Wirth und Herr Dr. Flury gerne für persönliche Gespräche zur Verfügung.

Vortrag und Anmeldung

Dienstag, 19. Mai 2026, 18:00 bis 19:00 Uhr, Privatklinik Bethanien, Toblerstrasse 51, 8044 Zürich

Die Teilnahme ist kostenlos. Aufgrund der beschränkten Platzzahl ist jedoch eine Anmeldung erforderlich. Wir freuen uns auf Ihre Teilnahme. Bitte melden Sie sich bis spätestens 12. Mai 2026 per E‑Mail an: b.wirth@hin.ch

Der Beitrag Wenn die Schulter nicht mehr mitmacht – moderne Prothetik im Überblick erschien zuerst auf Gelenkzentrum Zürich.

In einem offenen und spannenden Austausch offenbart sie Einblicke über ihren Entscheid, Schulterspezialistin zu werden und spricht über die neuen ambulanten Tarife sowie den Einsatz von künstlicher Intelligent im ärztlichen Alltag.

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Einen deutlichen Nutzen mit der ACP-Methode erzielt Dr. Barbara Wirth vom Gelenkzentrum Zürich bei Schulterarthrose. „Am besten funktioniert ACP bei noch nicht fortgeschrittener Arthrose im Schultergelenk. Da sind die Resultate frappant. Acht von zehn Patientinnen und Patienten profitieren meiner Erfahrung nach von der Therapie“, erklärt die Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates. „ACP greift in die Entzündungskaskade ein. Ist die Entzündung einmal da, lässt sich dieser Zustand kaum mehr stoppen. Alles, was hilft, die Entzündung zumindest temporär zu durchbrechen, ist wertvoll – und genau das kann ACP leisten.“ Die Behandlung regt die körpereigene Regeneration an. „Überall dort, wo nicht die mechanische Verletzung im Vordergrund steht, sondern der Schmerz, kann ACP sehr wohl helfen“, ergänzt sie.

Auch bei Tennis- oder Golferellenbogen – einer Entzündung der Sehnenansätze der Handgelenksstrecker oder ‑beuger – stellt die ACP-Therapie eine gute Behandlungsoption dar. Dr. Barbara Wirth wartet zunächst ab, ob nicht-invasive Methoden wie Physiotherapie oder Schienen Linderung bringen. Wenn nicht, bespricht sie mit den Betroffenen die Option der Eigenbluttherapie. Dabei spritzt sie einen Teil des Plasmas direkt in die Sehne, den Rest ins umliegende Gewebe. „Kortison darf man nicht direkt in eine Sehne spritzen – das kann Schäden verursachen. ACP hingegen nicht.“ Rund 60 Prozent ihrer Patientinnen und Patienten mit Tennisellenbogen profitieren in ihrer Praxis von der Methode.

„Alles, was die Entzündung durchbricht, ist hilfreich.“

Auch bei Frozen Shoulder sieht
Dr. Barbara Wirth, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates eine Indikation für die Eigenblutbehandlung – insbesondere bei Patientinnen und Patienten, die keine Kortisontherapie wünschen. „Studien zeigen, dass die ACP-Therapie bei Frozen Shoulder wirksam ist – vor allem in späteren Phasen zur langfristigen Entzündungshemmung und Schmerzlinderung.

Da viele Betroffene jedoch in akuten Schmerzphasen mit starkem Entzündungsreiz in die Praxis kommen, empfiehlt sich zu Beginn oft eine einmalige Kortisongabe, um rasch Linderung zu erzielen. Sobald die akute Entzündung abklingt, kann gezielt mit ACP weiterbehandelt werden.“ Langfristig bietet ACP den Vorteil, entzündungshemmend zu wirken – ohne die Nebenwirkungen, die bei wiederholter Kortisonanwendung auftreten können.

Auch bei Verletzungen der Rotatorenmanschette ist die Eigenbluttherapie eine Alternative für Menschen, die keine Operation oder Steroidbehandlung wünschen. Dr. Barbara Wirth betont: „Man kann durch ACP keine strukturelle Heilung einer durchgerissenen Sehne erwarten. Es geht primär um Entzündungshemmung und Schmerzlinderung. Bei kleineren Anrissen oder nach einer Sehnennaht kann ACP jedoch die Regeneration unterstützen.“

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Schmerzen im Knie, Steifheit, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit. Bei diesen Symptomen drängt sich die ­ Diagnose beginnende Arthrose auf. Bestätigt wird diese meist durch einen Röntgenuntersuch. Und dann? Eine Operation ist in­ diesem Stadium oft noch nicht nötig. Seit vielen Jahren hat sich die Eigenblutbehandlung bewährt.

Plasma, erreiche ich bei den meisten Patientinnen und Patienten eine 60-prozentige Verbesserung. Das Plasma, das aus dem Blut der zu behandelnden Person aufbereitet wird, wirkt nachhaltig», sagt Dr. Jeannette Petrich Munzinger. Oft wird am Anfang Cortison ­ gespritzt. Das eignet sich zwar zuverlässig als Schmerzbehandlung bei starker Entzündung, verhindert aber die Regeneration des Gewebes und wirkt maximal zwölf Wochen.

«PRP beinhaltet diverse antientzündliche Faktoren, die aus dem Blut konzen­ triert werden und gleichzeitig einen regenerativen Prozess anstossen», ergänzt ­ Petrich Munzinger. Nicht nur gegen Arthrose im Knie zeigt ACP gute Wirkung.

«Ich praktiziere es seit gut zehn Jahren an Schultern und Ellbogen. Neuere Studien zeigen auch erste gute Ergebnisse in der Behandlung von Frozen
Shoulder erklärt Dr. Barbara Wirth. «Da ACP biologisch wirkt, ist der Heilungsprozess individuell.» In der Regel erfolgt die Therapie im Abstand von jeweils 14 bis 21 Tagen dreimalig.

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Frau Dr. Wirth betont die Bedeutung von konservativen Therapien und empfiehlt Seitenschläfern weiche Matratzen und stützende Kissen. Eine Operation empfiehlt sie erst nach Ausschöpfung aller anderen Optionen. Der Podcast ist eine Kooperation mit Radio1 und der Privatklinik Bethanien. Hören Sie jetzt rein, um mehr über Schulterarthrose zu erfahren.

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Dr. Marouane Bouloudhnine (UAE)

Dr. Barbara Wirth (Zurich, Switzerland)

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Dr. med. Barbara Wirth hatte die Ehre, die allerletzte Operation am Standort Kilchberg des See-Spitals durchzuführen. Das See-Spital am linken Zürichseeufer entstand vor 10 Jahren aus der Fusion der beiden Spitäler Santas Kilchberg und Horgen Zimmerberg. Am 15.12.2022 war der letzte Tag im OP.

Das See-Spital konzentriert sich auf das neu umgebaute und erweiterte Akutspital in Horgen. Die Reha, die Langzeitpflege und das ambulante Angebot in Kilchberg werden bis Ende 2025 weitergeführt. Danach übernimmt das Sanatorium Kilchberg das Gelände und baut eine psychiatrische Klinik.

Dr. Barbara Wirth bei der allerletzten Operation im See-Spital Kilchberg

“Schnitt” markiert den Anfang einer Operation, bei “Naht Ende” ist sie überstanden.

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Vom 4. bis zum 9. Dezember 2022 versammelten sich junge Ärztinnen und Ärzte und solche, die ihre arthroskopischen Fertigkeiten vertiefen möchten, in Arosa. In frischer weisser Pracht präsentierte sich der Wintersport-Ort von seiner besten Seite. Neben Vorträgen zu Knie, Hüfte und Schulter wurden an Kunstmodellen diverse arthroskopische Techniken instruiert und geübt.

Der Kurs findet seit 39 Jahren statt und brilliert mit hochkarätigen Referenten aus der deutschsprachigen Welt. Die Industrie stellt die Modelle und die Instrumente zur Verfügung und trägt damit ebenfalls sehr zur Qualität des Kurses bei. Seit einigen Jahren ist Dr. med. Barbara Wirth als Referentin und Instruktorin dabei, um ihr Wissen in der Schulterarthroskopie weiterzugeben.

40. Arthroskopiekurs in AROSA

3. Dezember bis 8. Dezember 2023

Operative Arthroskopie für Anfänger und Fortgeschrittene

Anmeldung 2023 (Webseite)

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Dr. med. Barbara Wirth, Schulter-Expertin: Schonend operiert mit der Schlüsselloch-Methode

Sehnenrisse, Einklemmungssyndrome, verletzte Bänder nach Schulterausrenkungen und viele andere Probleme können heute gewebeschonend und ästhetisch ansprechend durch arthroskopische Eingriffe behandelt werden. «Arthroskopie» bedeutet «Gelenkspiegelung» und wird im Volksmund auch «Schlüsselloch-Operation» genannt.

Ein weiterer Pluspunkt dieser Technik ist die ausgezeichnete Übersicht des jeweiligen Gelenkes, so dass weitere Verletzungen erkannt und mitbehandelt werden können. Um jedoch durch eine Operation den gewünschten Effekt zu erzielen, braucht es neben dem Geschick des Chirurgen auch die richtige Diagnose. Denn nicht alle Veränderungen müssen operiert werden, sondern primär diejenigen, welche die Beschwerden verursachen.

Dr. Barbara Wirth (Schulter & Ellbogen)

Sehnennaht: Die häufigste arthroskopische Operation der Schulter

Die Schulterkugel wird von den vier Rotatorenmanschetten-Sehnen wie eine Kappe umfasst. Ein Sehnenriss kann durch einen Unfall oder Abnutzung entstehen. Die genauste Diagnose liefert ein MRI. Je nach Grösse und Ort des Risses können die Schmerzen konservativ mit Physiotherapie, Schmerzmitteln oder falls nötig einer Kortisonspritze behandelt werden.

Es gibt aber Situationen, wo eine Operation notwendig ist. Vor allem nach unfallbedingten grossen Rissen sollte man nicht zu lange warten. Die Sehne wird arthroskopisch mithilfe von Fadenankern wieder an den Oberarmkopf genäht. Anschliessend ist eine Ruhigstellung des Armes für vier bis sechs Wochen nötig, damit die Sehne am Knochen einheilen kann.

Arthrose entsteht durch Verschleiss des Gelenkknorpels

Die Arthrose kann verschiedene Ursachen haben und ist leider nicht reversibel. Wenn die Schmerzen und der Funktionsverlust die Lebensqualität beeinträchtigen, kann ein Gelenkersatz helfen. Die Schulter ist ein Spezialfall, denn es gibt zwei verschiedene Kunstgelenke: die anatomische und die inverse Schulterprothese. Die anatomische ersetzt die Gelenkoberflächen. Dafür sind zwingend intakte Sehnen und Muskeln nötig.

Falls die Sehnen lädiert sind, setzt man eine inverse Schulterprothese ein. Dabei wird der Kunstgelenkkopf auf die knöcherne Pfanne geschraubt und die Kunstpfanne im Oberarmschaft verankert. Jede Prothese wird vor der Operation durch 3D-Verfahren am Computer geplant. Dabei können verschiedene Implantatgrössen virtuell eingebracht und deren simulierte Funktion getestet werden. In seltenen Fällen, z. B. bei komplexen Fehlstellungen, kann man 3D-gedruckte Hilfsmittel für die Operation anfertigen.

PD Dr. med. Stefan Rahm, Hüft-Experte: Häufigster Hüftschmerz bei jungen Patienten: das Hüftimpingement

Hat ein junger Patient über mehrere Wochen Hüftschmerzen, sollten diese bei einem Hüftspezialisten abgeklärt werden. Die häufigste anatomische Veränderung ist das sogenannte Hüftimpingement. Darunter versteht man ein Einklemmen bzw. ein verfrühtes Anschlagen vom Hüftkopf mit dem vorderen Pfannenrand. Im weiteren Verlauf kann der Gelenkknorpel Schaden nehmen, was einer Vorstufe der Hüftarthrose entspricht. Zur weiteren Abklärung dieses Krankheitsbildes wird ein MRI durchgeführt.

PD Dr. Stefan Rahm (Becken & Hüftgelenk)

Hüftarthroskopie: Schnell wieder fit nach dem Eingriff

Die Hüftarthroskopie ist eine minimalinvasive, muskelschonende Operation mit meist vier kleinen Hautschnitten von nur knapp einem Zentimeter. Durch diese können Schäden im Inneren des Gelenks repariert werden. Diese Technik ist sehr schonend und wurde im Laufe der Jahre perfektioniert, damit die Patienten möglichst rasch wieder aktiv sein und ihrem Sport nachgehen können. Dadurch wird ebenfalls die Entstehung einer Hüftarthrose verlangsamt.

Hüftprothese: Modernste Technik am Gelenkzentrum Zürich

Im fortgeschrittenen Stadium einer Arthrose fehlt der Gleitknorpel komplett. Die konservative Therapie der Hüftarthrose sollte ausge- schöpft werden. Das gelingt, indem man die Belastung anpasst, durch Schmerzmedikamente oder Spritzen ins Hüftgelenk. Ist die Lebensqualität zu stark eingeschränkt, kommt eine Hüftgelenksprothese zum Einsatz. Der optimale Zeitpunkt sollte zusammen mit dem Hüftspezialisten festgelegt werden.

Im Gelenkzentrum Zürich an der Privatklinik Bethanien wird die Hüft-Totalprothese mit der modernsten Technik über einen sehr kleinen Hautschnitt am Oberschenkel muskelschonend und minimalinvasiv von vorne eingesetzt. Durch diese ausgefeilte Technik ist die Nachbehandlung relativ kurz und ermöglicht von Anfang an die volle Belastung des operierten Beines.

Nach wenigen Wochen dürfen die Gehstöcke weggelassen und der Alltag kann wieder aufgenommen werden. In speziellen Fällen kann eine computergestützte 3D-Methode zur Planung einer solchen Operation angewendet werden.

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