Die schmerz­haf­te Knie­pro­the­se

Knie Revision

Die exak­te Ana­ly­se, kom­pe­ten­te Bera­tung und erfolg­rei­che Behand­lung von Pati­en­ten mit schmerz­haf­ten Knie­pro­the­sen setzt eine sehr gros­se Erfah­rung des Knie­chir­ur­gen mit Knie­pro­the­sen und ihren Beson­der­hei­ten vor­aus. Das Knie­team vom Gelenk­zen­trum Zürich hat sich auf die Beur­tei­lung von Pati­en­ten mit Beschwer­den nach Knie­pro­the­sen (Zweit­mei­nun­gen) und Wech­se­l­ope­ra­tio­nen von Knie­pro­the­sen (Revi­sio­nen) zur Lösung die­ser Pro­ble­me spe­zia­li­siert.

Durch eine geziel­te Befra­gung der uns zuge­wie­se­nen Pati­en­ten nach ihren Beschwer­den erhal­ten wir bereits wich­ti­ge Hin­wei­se für mög­li­che Beschwer­de­ur­sa­chen. Die sorg­fäl­ti­ge Unter­su­chung des ope­rier­ten Knie­ge­len­kes ist im näch­sten Schritt enorm wich­tig, um die genau­en Ursa­chen der Beschwer­den fest­zu­stel­len.

Im Rah­men unser Zweit­mei­nungs­tä­tig­keit haben wir fest­ge­stellt, dass in den mei­sten Fäl­len zwei Haupt­pro­ble­me vor­lie­gen 1. Insta­bi­li­tä­ten der Knie­pro­the­se 2. Pro­ble­me mit der Knie­schei­be (Patel­la).  Bei den Insta­bi­li­tä­ten des ope­rier­ten Knie­ge­len­kes zei­gen die betrof­fe­nen Pati­en­ten typi­scher­wei­se im gebeug­ten Zustand Auf­fäl­lig­kei­ten — eine soge­nann­te Beug­einsta­bi­li­tät (Fle­xi­ons­in­sta­bi­li­tät)- , wel­che Schmer­zen, Schwel­lungs­zu­stän­de und ein Unsi­cher­heits­ge­fühl beim Berg­ab­ge­hen ver­ur­sa­chen und durch uns mit geziel­ten Unter­su­chungs­tech­ni­ken zuver­läs­sig nach­ge­wie­sen wer­den kön­nen. Pro­ble­me mit der Knie­schei­be ent­ste­hen mei­stens durch eine ungün­stig geführ­te oder mecha­nisch über­la­ste­te Knie­schei­be. Schmer­zen zei­gen sich in die­sem Fall meist im vor­de­ren Knie­aspekt, oft beim Treppab- bzw. Berg­ab­ge­hen. Ursäch­lich sind eine bereits vor der Knie­pro­the­sen­ope­ra­ti­on bestehen­de gestör­te Füh­rung der Knie­schei­be oder eine Über­la­stung der Knie­schei­be durch unna­tür­lich gros­se oder ungün­stig aus­ge­rich­te­te Pro­the­sen­tei­le. Dies lässt sich mit geziel­ten Rönt­gen­bil­dern aus ver­schie­de­nen Rich­tun­gen in der Regel nach­wei­sen. Mit moder­nen bild­ge­ben­den Ver­fah­ren, v.a. der soge­nann­ten Spect-Computertomographie, sind kön­nen wir genau­er fest­stel­len, ob und wel­che Kno­chen­ab­schnit­te um die Pro­the­se über­la­stet sind oder die Pro­the­se ggf. sogar gelockert und nicht mehr sta­bil im Kno­chen ver­an­kert ist. Bei Ver­dacht auf einen Pro­the­sen­in­fekt muss zudem eine Punk­ti­on des Gelen­kes erfol­gen, um ent­nom­me­ne Gelenk­flüs­sig­keit auf Bak­te­ri­en (mikro­bio­lo­gisch) und infekt­ver­däch­ti­ge Zel­len (zyto­lo­gisch) zu unter­su­chen.

Abhän­gig von den Ergeb­nis­sen unse­rer Pro­blem­ana­ly­se könn­te eine Fol­ge­ope­ra­ti­on (Revi­si­on) not­wen­dig wer­den. Wir wer­den immer ver­su­chen die­se Wech­se­l­ope­ra­ti­on so wenig inva­siv wie mög­lich zu gestal­ten. Für einen opti­ma­len Behand­lungs­er­folg ist es jedoch ent­schei­dend, dass alle zugrun­de­lie­gen­den Pro­ble­men bei schmerz­haf­ter Knie­pro­the­se kon­se­quent behan­delt wer­den. 

Im Gelenk­zen­trum Zürich wer­den Pati­en­ten mit schmerz­haf­ten Knie­pro­the­sen, die oft einen lan­gen Lei­dens­weg hin­ter sich haben, durch unser ein­ge­spiel­tes Knie­team gemein­sam beur­teilt, bera­ten und behan­delt. Eine opti­ma­le und siche­re Behand­lung die­ser meist kom­ple­xe­ren Pro­ble­me ist somit für unse­re Pati­en­ten gewähr­lei­stet.

Knie Revision
Revisionsknietotalprothese mit Augment 03

Knie­ge­lenk

Fabi­an von Knoch

PD Dr. med. Fach­arzt FMH für ortho­pä­di­sche Chir­ur­gie und Trau­ma­to­lo­gie des Bewe­gungs­ap­pa­ra­tes Knie- und Hüft­chir­ur­gie, Mini­mal­in­va­si­ve Pro­the­tik und Revi­si­ons­chir­ur­gie Pri­vat­do­zent (PD) Dr. med. Fabi­an von …

Knie­ge­lenk

Das Knie­ge­lenk ist unser gröss­tes Gelenk und wird über ein aus­ge­klü­gel­tes Zusam­men­spiel von Mus­keln, Bän­dern, Seh­nen und den Gelen­kober­flä­chen gesteu­ert und sta­bi­li­siert. Innen- und Aus­sen­me­nis­kus …

Phil­ipp Nei­den­bach

Ter­mi­ne via Online-Booking » Dr. sci­ent. med. Fach­arzt FMH für ortho­pä­di­sche Chir­ur­gie und Trau­ma­to­lo­gie des Bewe­gungs­ap­pa­ra­tes Knie und Hüf­te­Seit Janu­ar 2021 ver­stärkt Dr. Phil­ipp Nei­den­bach …

Knie­teil­pro­the­se

Das Knie­ge­lenk ist ein sehr kom­ple­xes Gelenk. Im Gelenk die­nen die Menis­ken zur Sta­bi­li­sie­rung und gleich­mäs­si­gen Kraft­über­tra­gung von Ober- und Unter­schen­kel­kno­chen. Sind die Menis­ken unfall- …

Urs Mun­zin­ger

Dr. med. Fach­arzt FMH für ortho­pä­di­sche Chir­ur­gie und Trau­ma­to­lo­gie des Bewe­gungs­ap­pa­ra­tes Knie- und Hüft­ge­len­ke Urs Mun­zin­ger ist Grün­der des Gelenk­zen­trums Zürich. Durch sei­ne lang­jäh­ri­ge Erfah­rung …

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