Die ACP-Therapie eig­net sich nicht nur bei Beschwer­den in Knie, Schul­ter und Ellen­bo­gen – auch die Füs­se kön­nen davon pro­fi­tie­ren. Dr. Mar­tin Huber vom Gelenk­zen­trum Zürich erklärt, wann er die Metho­de anwen­det.

Bei wel­chen Beschwer­den an den Füs­sen wen­den Sie die Eigen­blut­the­ra­pie an?

Ich ver­wen­de die ACP-Therapie haupt­säch­lich bei Arthro­se des obe­ren Sprung­ge­lenks – ins­be­son­de­re bei Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten, die auf Kor­ti­son ver­zich­ten möch­ten. Das Gelenk ist gut zugäng­lich, sodass die Injek­ti­on unkom­pli­ziert durch­ge­führt wer­den kann. Beim unte­ren Sprung­ge­lenk inji­zie­re ich grund­sätz­lich unter Ultra­schall­kon­trol­le, um die exak­te Plat­zie­rung sicher­zu­stel­len. Eini­ge mei­ner Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten kom­men regel­mäs­sig ein­mal im Jahr zur Auf­fri­schung. Das scheint für vie­le gut zu funk­tio­nie­ren. Auch bei aku­ten Ver­let­zun­gen mit Schwel­lung und star­ker Ent­zün­dungs­re­ak­ti­on sehe ich posi­ti­ve Effek­te – die Beschwer­den gehen meist schnel­ler zurück.

Wie gut hilft ACP bei einer Ent­zün­dung der Achil­les­seh­ne?

Bei chro­ni­schen Rei­zun­gen oder Teil­ris­sen der Achil­les­seh­ne ist ACP eine mög­li­che Opti­on – vor allem, wenn eine Ope­ra­ti­on nicht infra­ge kommt oder ver­mie­den wer­den soll. Das Plas­ma wird ent­lang der Seh­ne inji­ziert. Ich habe in mei­ner Pra­xis meh­re­re Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten behan­delt, die dadurch eine deut­li­che Bes­se­rung erfah­ren haben. Kor­ti­son wirkt zwar meist schnel­ler, birgt aber das Risi­ko, das Seh­nen­ge­we­be zu schä­di­gen – beson­ders bei wie­der­hol­ter Anwen­dung. Die­sen Nach­teil hat ACP nicht.

Wo funk­tio­niert die The­ra­pie nicht?

Bei klei­nen Gelen­ken im Vor­fuss – etwa den Zehen­ge­len­ken – zeigt ACP mei­ner Erfah­rung nach kaum Wir­kung. Das liegt unter ande­rem dar­an, dass die­se Gelenk­räu­me schwer zugäng­lich sind und mecha­ni­sche Fehl­stel­lun­gen oder Über­la­stun­gen meist die Haupt­ur­sa­che der Beschwer­den dar­stel­len – weni­ger eine aku­te Ent­zün­dung. Die Wir­kung von ACP basiert jedoch vor allem auf ihrer ent­zün­dungs­hem­men­den Kom­po­nen­te. Auch im Bereich des Mit­tel­fus­ses ist der Effekt daher meist begrenzt.

Trotz­dem kann ACP in geeig­ne­ten Fäl­len – etwa bei ent­zünd­li­cher Arthro­se im Sprung­ge­lenk – den Ver­lauf ver­lang­sa­men und Schmer­zen lin­dern. Die Metho­de gilt als gut ver­träg­lich und risi­ko­arm, ersetzt aber kei­ne struk­tu­rel­le Kor­rek­tur bei mecha­nisch beding­ten Pro­ble­men.

Dr. med. Mar­tin Huber, Fach­arzt für Ortho­pä­di­sche Chir­ur­gie und Trau­ma­to­lo­gie, Spe­zia­list für Fuss- und Sprung­ge­lenks­chir­ur­gie.