Interview mit PD Dr. von Knoch – Kniegelenk & Hüfte

PD Dr. Fabian von Knoch ist Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates. Im Interview spricht er über Hüft- und Knieprothesen. Was muss dabei beispielsweise am Knie operiert werden?

Das Knie ist ein sehr komplexes Gelenk, welches sehr stark beansprucht wird. In diesem Gelenk gibt es verschiedenste Strukturen, die verletzt werden können. Unfälle und Unfallfolgen sind ein grosses Thema im Kniebereich. Beispiele sind Kreuzbandrisse, Meniskusrisse – dann gibt es Knorpelschäden sowie der Verschleiss im Allgemeinen.

Da gibt es eine Vielzahl von möglichen Problemen im Knie, die behandelt werden können. Vielfach kommen auch Patienten mit Sportverletzungen in die Privatklinik Bethanien. Eine der bekanntesten Sportverletzungen ist der Kreuzbandriss. Was genau passiert da im Knie?

Verletzungen am Kreuzband

Das vordere Kreuzband ist ein zentraler Stabilisator im Knie zusammen mit dem hinteren Kreuzband. Bei unkontrollierten massiven Bewegungen kann dieses Kreuzband beim Skifahren oder bei einem Sturz reissen. Die Strukturen des Kreuzbandes können vollständig bersten. Bei einem vollständigen Kreuzbandriss kommt es zu einer Instabilität des Knies.

Muss dies in jedem Fall operiert werden oder gibt es auch Möglichkeiten diese Operation zu umgehen? Es kommt immer auf die genaue Konstellation an. Es kann sein, dass das Kreuzband teilgerissen ist und es dann nicht operativ konservativ behandelt werden kann. Wenn es vollständig gerissen ist und es möglicherweise noch Begleitverletzungen gibt wie Meniskusrisse und der Patient sportlich aktiv ist, so ist in der Regel ein Kreuzbandersatz angezeigt.

Knieteil-und Vollprothesen bei Kniearthrose

Weiter erklärt Dr. Fabian von Knoch den Einsatz von Knieteil-und Vollprothesen. Wenn bei einem Kniegelenk ein fortgeschrittener Verschleiss vorliegt in nur einem Teil des Gelenkes, so kann eine Teilprothese Abhilfe verschaffen. Es wird beispielsweise das von Arthrose betroffene Gelenkteil ersetzt. Wenn das ganze Gelenk betroffen ist, dann kommt in der Regel die Vollprothese zum Einsatz.

Bei dieser Methode wird die ganze Oberfläche des Knies ersetzt. Der Meniskus ist dabei auch ein Teil der Prothese, welche entfernt wird und durch einen Kunststoffeinsatz ersetzt wird. Wie lange dauert eine solche Operation? Jeder Fall ist unterschiedlich. In der Regel benötigt der Operateur für eine Teilprothese in etwa 60 Minuten. Für die Vollprothese etwas mehr, im Schnitt zwischen 75 und 90 Minuten.

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