Arthro­se ist weit­ver­brei­tet. Leich­ter bis mit­tel­schwe­rer Gelenk­ver­schleiss muss aber nicht gleich in einem künst­li­chen Gelenk enden. Neue bio­lo­gi­sche The­ra­pien wie die ACP-Behandlung set­zen auf rege­ne­ra­ti­ve Pro­zes­se.

Nicht jede Knie­ar­thro­se muss in einem künst­li­chen Gelenk enden.

Schmer­zen im Knie, Sprung­ge­lenk, in der Schul­ter und im Ellen­bo­gen, Schwel­lun­gen, ein­ge­schränk­te Beweg­lich­keit, Funk­ti­ons­ver­lust und Insta­bi­li­tät – die Dia­gno­se Arthro­se oder Seh­nen­ent­zün­dung ist dann oft nicht weit. Allein von Knie­ar­thro­se ist jeder Zwei­te über 60 betrof­fen, aber auch Jün­ge­re und Sport­trei­ben­de lei­den dar­un­ter. Unser Bewe­gungs­ap­pa­rat ist täg­lich enor­men mecha­ni­schen Bela­stun­gen aus­ge­setzt. Haupt­ur­sa­chen für Ver­let­zun­gen sind dau­er­haf­te Fehl- und Über­be­la­stun­gen, fal­sche Bewe­gun­gen, Unfäl­le, Über­ge­wicht sowie X- oder O‑Beine.

Die soge­nann­te ACP-Therapie – Auto­lo­ges Con­di­tio­nier­tes Plas­ma – nutzt die rege­ne­ra­ti­ven Kräf­te des eige­nen Blu­tes. Dabei wird den Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten Blut aus der Arm­ve­ne ent­nom­men, auf­be­rei­tet und anschlies­send in das betrof­fe­ne Gelenk oder Gewe­be inji­ziert. Ent­schei­dend für den The­ra­pie­er­folg ist nicht nur die Kon­zen­tra­ti­on der Blut­plätt­chen, son­dern vor allem deren abso­lu­te Anzahl und Zusam­men­set­zung.

Für Dr. Jean­nette Petrich Mun­zin­ger, Fach­ärz­tin für Ortho­pä­di­sche Chir­ur­gie und Trau­ma­to­lo­gie des Bewe­gungs­ap­pa­ra­tes am Gelenk­zen­trum Zürich, ist Arthro­se ein chronisch-entzündlicher Pro­zess, der Schmer­zen ver­ur­sacht. Sie betreut vor allem Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten mit Knie­ver­let­zun­gen. „Nicht jede Knie­ar­thro­se muss gleich in einem künst­li­chen Gelenk enden“, sagt sie. „Gera­de leich­te bis mit­tel­schwe­re Arthro­sen las­sen sich durch kon­ser­va­ti­ve The­ra­pien gut lin­dern.“ Sie gehört zu den ersten Ärz­tin­nen in der Schweiz, die die ACP-Therapie ange­wen­det haben.

„Wir set­zen bewusst auf ein System, das 15 ml Voll­blut ver­ar­bei­tet und dar­aus ein hoch­an­ge­rei­cher­tes, leu­ko­zy­ten­ar­mes Throm­bo­zy­ten­plas­ma gewinnt“, erklärt Dr. Petrich Mun­zin­ger. Ziel ist eine maxi­ma­le rege­ne­ra­ti­ve Wir­kung bei gleich­zei­tig mini­ma­lem Ent­zün­dungs­po­ten­zi­al. „Gera­de bei Arthro­se wol­len wir die Ent­zün­dung im Gelenk hem­men – denn die­se ver­ur­sacht in vie­len Fäl­len die Schmer­zen.“

Die Blut­ent­nah­me erfolgt über eine spe­zi­ell ent­wickel­te Dop­pel­sprit­ze. Die­ses Doppelkammer-System gewähr­lei­stet eine ste­ri­le Gewin­nung und Injek­ti­on und bie­tet somit höch­ste Sicher­heit vor Infek­tio­nen. Danach wird das Blut fünf Minu­ten lang bei gerin­ger Zen­tri­fu­gal­kraft auf­be­rei­tet.

Bei der ACP-Therapie wer­den throm­bo­zy­ten­rei­che Plas­ma­kom­po­nen­ten gewon­nen, die nach der Injek­ti­on Wachs­tums­fak­to­ren frei­set­zen. Die­se kön­nen ent­zün­dungs­hem­men­de und rege­ne­ra­ti­ve Pro­zes­se anre­gen. Ent­schei­dend ist eine hohe Anzahl funk­ti­ons­tüch­ti­ger Throm­bo­zy­ten sowie ein mög­lichst nied­ri­ger Leu­ko­zy­ten­an­teil, um zusätz­li­che Ent­zün­dun­gen zu ver­mei­den. Dies för­dert die Hei­lung des geschä­dig­ten Gewe­bes und lin­dert schmerz­haf­te Ent­zün­dungs­vor­gän­ge.

„Knor­pel lässt sich damit zwar nicht wie­der auf­bau­en. Doch ein gros­ser Vor­teil ist die aus­schliess­lich kör­per­ei­ge­ne Grund­la­ge der The­ra­pie – Neben­wir­kun­gen wie bei Kor­ti­son blei­ben aus. Bei den mei­sten Pati­en­tin­nen und Pati­en­ten errei­che ich eine Ver­bes­se­rung von rund 60 Pro­zent.“

Die Behand­lung erfolgt in drei Sit­zun­gen im Abstand von jeweils zwei Wochen. Die Wir­kung setzt meist nach sechs bis acht Wochen ein.